Polifarmácia e adesão medicamentosa em idosos no âmbito da atenção básica de saúde: estudo transversal / Polypharmacy and drug adherence in the elderly in the context of primary health care: cross-sectional study

OBJETIVO: Avaliar a adesão medicamentosa em idosos que fazem o uso de polifarmácia no âmbito da Atenção Básica. MÉTODO: Estudo transversal de caráter quantitativo. A amostra foi constituída por 231 idosos. RESULTADOS: Dos 231 idosos que participaram do estudo 36,4% eram do sexo masculino e 63,6% do sexo feminino. A média de idade observada foi de 73,4 (± 8,7) anos. Houve uma diferença estatisticamente significativa entre as variáveis "sexo", "quantidade de medicamentos" e "possui cuidador". Ademais, observou-se a correlação estatística positiva entre a idade e a quantidade de medicamentos utilizada pelo idoso. A prevalência de polifarmácia identificada foi de 16,0%. A maior parte dos usuários de múltiplos fármacos apresentaram adesão ao tratamento (86,5%). CONCLUSÃO: Presume-se a necessidade de uma maior investigação da relação entre o cuidador e a quantidade medicamentos utilizados pelos idosos, além da capacitação profissional para o manejo da polifarmácia.

OBJECTIVE: To evaluate drug adherence in elderly people who use polypharmacy in the context of primary care. METHOD: Cross-sectional study of quantitative character. The sample consisted of 231 elderly. RESULTS: Of the 231 elderly who participated in the study, 36.4% were male and 63.6% were female. The mean age observed was 73.4 (± 8.7) years. There was a statistically significant difference among the variables "sex", "quantity of drugs" and "has caregiver". In addition, a positive statistical correlation was observed between age and the amount of drugs used by the elderly. The prevalence of polypharmacy identified was 16.0%. Most users of multiple drugs showed adherence to treatment (86.5%). CONCLUSION: It is assumed the need for a greater investigation of the relationship between the caregiver and the amount of medicines used by the elderly, in addition to professional training for the management of polypharmacy.

The psychiatric hospital worker in Wonderland.

OBJECTIVE: To propose a reflection on the labor practice in a psychiatric hospital, emphasizing Brazil. METHOD: A theoretical-reflexive study with an analogy between work in a psychiatric hospital and the literary work "Alice in Wonderland." RESULTS: The complex movement of the psychiatric hospital's history induces a discordant work process and demands from the worker a personified performance of a world of "wonders." FINAL CONSIDERATIONS: This manuscript contributed to the equalization of knowledge about the work in the psychiatric hospital, aiming to minimize the conceptual distortions identified and expose the worker's real situation in these institutions.

The psychiatric hospital worker in Wonderland / El trabajador en el hospital psiquiátrico en el País de las maravillas / O trabalhador do hospital psiquiátrico no País das Maravilhas

ABSTRACT Objective: To propose a reflection on the labor practice in a psychiatric hospital, emphasizing Brazil. Method: A theoretical-reflexive study with an analogy between work in a psychiatric hospital and the literary work "Alice in Wonderland." Results: The complex movement of the psychiatric hospital's history induces a discordant work process and demands from the worker a personified performance of a world of "wonders." Final considerations: This manuscript contributed to the equalization of knowledge about the work in the psychiatric hospital, aiming to minimize the conceptual distortions identified and expose the worker's real situation in these institutions.

RESUMEN Objetivo: Proponer una reflexión sobre la práctica laboral en hospital psiquiátrico, con énfasis en Brasil. Método: Estudio teórico-reflexivo con analogía entre el trabajo en una institución hospitalaria psiquiátrica y la obra literaria "Alicia en el País de las Maravillas". Resultados: El movimiento complejo de la historia del hospital psiquiátrico induce un proceso laboral desviado y exige del trabajador una actuación personificada de un mundo de "maravillas". Consideraciones finales: Este manuscrito contribuyó para la ecualización del conocimiento acerca del trabajo en el hospital psiquiátrico, objetivando minimizar las distorsiones conceptuales identificadas y exponer la real situación del trabajador de esas instituciones.

RESUMO Objetivo: Propor uma reflexão sobre a prática laboral em hospital psiquiátrico, com ênfase no Brasil. Método: Estudo teórico-reflexivo com analogia entre o trabalho em uma instituição hospitalar psiquiátrica e a obra literária "Alice no País das Maravilhas". Resultados: O movimento complexo da história do hospital psiquiátrico induz um processo laboral destoante e exige do trabalhador uma atuação personificada de um mundo de "maravilhas". Considerações finais: Este manuscrito contribuiu para a equalização do conhecimento acerca do trabalho no hospital psiquiátrico, visando minimizar as distorções conceituais identificadas e expor a real situação do trabalhador dessas instituições.

Sobrecarga em trabalhadores de saúde de um complexo hospitalar psiquiátrico no Nordeste brasileiro / Sobrecarga en trabajadores de salud en un complejo hospitalario psiquiátrico en el noreste de Brasil / Overload in health workers in a psychiatric hospital complex in the northeast of Brazil

Resumo Objetivo este artigo visa identificar os aspectos que causam a sobrecarga laboral em um complexo psiquiátrico e verificar estratégias de minimização desta sobrecarga. Método os dados foram coletados com trabalhadores de um complexo hospitalar psiquiátrico na cidade de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Aplicou-se a Escala de Avaliação do Impacto do Trabalho em Serviços de Saúde Mental (IMPACTO-BR) na coleta de dados, os quais foram processados no software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ) e submetidos à análise de conteúdo. Resultados os resultados foram sistematizados em duas categorias temáticas: Aspectos de sobrecarga laboral e Estratégias para amenizar a sobrecarga. Foi relevado que as maiores causas de sobrecarga são do contexto organizacional, enquanto que o menor impacto advém do paciente. Conclusão e implicações para a prática as estratégias sugeridas discorreram desde a aquisição de um trabalho digno, com direitos trabalhista, até as ações voltadas para um melhor atendimento para o paciente. Sugere-se que sejam implementadas ações políticas e institucionais de incentivo à integração da equipe, valorização do trabalho e cuidado da saúde física e mental do trabalhador.

Resumen Objetivo este artículo pretende identificar los aspectos que causan la sobrecarga laboral en un complejo psiquiátrico y las estrategias para minimizar la sobrecarga referida por los 188 participantes. Metodo los datos fueron recolectados de trabajadores de un complejo hospitalario psiquiátrico en la ciudad de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Se utilizó una escala para evaluar el impacto del trabajo en los servicios de salud mental en la recopilación de datos, que fueron procesados ​​en el software IRAMUTEQ y sometidos al análisis de contenido. Resultados los resultados fueron sistematizados en dos categorías temáticas: Aspectos de sobrecarga de trabajo y Estrategias para amenizar la sobrecarga. Se ha relevado que las mayores causas de sobrecarga son del contexto organizacional, mientras que el menor impacto viene del paciente. Conclusión e implicaciones para la práctica las estrategias sugeridas discurrieron entre la adquisición de un trabajo digno, con derechos laborales, a las acciones dirigidas a una mejor atención al paciente. Se sugiere que se implementen acciones políticas e institucionales de incentivo a la integración del equipo, valorización del trabajo, y de cuidado de la salud física y mental del trabajador.

Abstract Objective this article aims to identify the aspects that cause work overload in a psychiatric hospital and to list strategies to reduce the overload reported by the 188 participants. Method data were collected from workers at a psychiatric hospital in the city of João Pessoa, Paraíba, Brazil. A scale for assessing the impact of work in mental health services (IMPACTO-BR) was used, processed in the IRAMUTEQ software and submitted to content analysis. Results the results were systematized in two thematic categories: Work overload aspects and Strategies to reduce overload. It was revealed that the biggest causes of overload are from the organizational context, while the smallest impact comes from patients. Conclusion and implications for the practice the suggested strategies ranged from acquiring decent work, with labor rights, to actions aimed at better patient care. It is suggested that political and institutional actions be implemented to encourage team integration, valorization of work, and physical and mental health care of workers.

Síndrome de burnout: conhecimento da equipe saúde do trabalhador / Burnout syndrome: occupational health team's knowledge / Síndrome de Burnout: conocimiento del equipo de la salud de el trabajador

Objetivo: investigar o conhecimento da equipe de Saúde do Trabalhador, sobre a Síndrome de Burnout. Métodos: pesquisa exploratória, qualitativa, realizada com nove trabalhadores de um hospital universitário. Aplicaram-se para a coleta de dados, um questionário e um roteiro de entrevista semiestruturado, analisados por meio da técnica de Análise de conteúdo. Resultados: emergiram-se, pelo material empírico oriundo das entrevistas, as seguintes categorias: Conhecimento sobre a Síndrome de Burnout; Sinais e sintomas do burnout; Vulnerabilidade ocupacional para o desenvolvimento de Burnout; Consequências do burnout para a saúde do trabalhador. Conclusão: é imprescindível disseminar o conhecimento sobre o burnout entre os trabalhadores, para se propor estratégias eficazes de prevenção e promoção de saúde em um hospital universitário

Objective: to evaluate the knowledge of an occupational health team about Burnout Syndrome of a university hospital. Method: exploratory research, qualitative, perfomed with nine workers. A questionnaire and a semistructured interview script were used for data collection, analyzed through the technique of Content Analysis. Results: empirical material from the interviews emerged as follows: Knowledge about Burnout Syndrome; Signs and symptoms of burnout; Occupational vulnerability for the development of Burnout; Consequences of burnout for occupational health. Conclusion: it is imperative to disseminate knowledge about burnout among workers in order to propose effective strategies for prevention and health promotion in a university hospital

Objetivo: evaluar el conocimiento del equipo de enfermería obstétrica acerca del Síndrome de Burnout. Método: Investigación exploratoria, cualitativo, realizada con nueve trabajadores de un hospital universitário. Se aplicaron para la recolección de datos, un cuestionario y un guión de entrevista semiestructurado, analizados por medio de la técnica de Análisis de contenido. Resultados: se surgieron, por el material empírico oriundo de las entrevistas, las siguientes categorías: Conocimiento sobre el síndrome de Burnout; Signos y síntomas del burnout; Vulnerabilidad ocupacional para el desarrollo de Burnout; Consecuencias del burnout para la salud del trabajador. Conclusión: es imprescindible diseminar el conocimiento sobre el burnout entre los trabajadores, para proponer estrategias eficaces de prevención y promoción de salud en un hospital universitario

Característica resiliente de famílias em convívio com o sofrimento psíquico / Resilient characteristics of families in dealing with psychic suffering

Objetivo: investigar a característica resiliente de familiares que convivem com a realidade de um parente em sofrimento psíquico. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo, em um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil, com nove familiares cuidadores. Utilizou-se a técnica de entrevista semiestruturada para a produção de dados empíricos, e, para a análise, a técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Temática. Resultados: identificou-se que o processo de cuidar se transfigura uma missão por vezes difícil, no entanto, com o passar do tempo, os entrevistados apresentaram uma postura otimista e esperançosa na superação das adversidades e de tentar manter um vínculo familiar positivo baseado no amor, respeito, fé, solidariedade e companheirismo. Conclusão: refletiram-se, pelos familiares, mudanças de atitude e personalidades significantes na evolução de uma melhor convivência e forma de agir com seu parente com sofrimento psíquico, permitindo a identificação de características resilientes.(AU)

Objective: to investigate the resilient characteristics of relatives who live with the reality of a relative in psychic suffering. Method: a qualitative, descriptive study in a Child and Adolescent Psychosocial Care Center with nine family caregivers. The semi-structured interview technique was used to produce empirical data and, for the analysis, the Content Analysis technique in the Thematic Analysis modality. Results: It was identified that the process of caring is transformed into a sometimes-difficult mission, however, over time, the interviewees presented an optimistic and hopeful position in overcoming adversities and trying to maintain a positive family bond based on love, respect, faith, solidarity and fellowship. Conclusion: the family members showed significant changes in attitude and personalities in the evolution of a better coexistence and way of acting with their relative with psychic suffering, allowing the identification of resilient characteristics.(AU)

Objetivo: investigar la característica resiliente de familiares que conviven con la realidad de un pariente en sufrimiento psíquico. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, en un Centro de Atención Psicosocial Infanto-juvenil, con nueve familiares cuidadores. Se utilizó la técnica de entrevista semiestructurada para la producción de datos empíricos, y para el análisis, la técnica de Análisis de Contenido en la modalidad Análisis Temático. Resultados: se identificó que el proceso de cuidar se transfigura una misión a veces difícil, sin embargo, con el paso del tiempo, los entrevistados presentaron una postura optimista y esperanzada en la superación de las adversidades y de intentar mantener un vínculo familiar positivo basado en el amor , respeto, fe, solidaridad y compañerismo. Conclusión: se reflejaron, por los familiares, cambios de actitud y personalidades significantes en la evolución de una mejor convivencia y forma de actuar con su pariente con sufrimiento psíquico, permitiendo la identificación de características resilientes.(AU)

Transtorno mental comum em cuidadores de crianças / Common mental disorder among caregivers of children

Objetivo: investigar a ocorrência de Transtorno Mental Comum em cuidadores de crianças. Método: estudo quantitativo, descritivo, com amostra não probabilística e intencional. Foi utilizado o instrumento Self Reporting Questionaire (SRQ-20) para coleta de dados. A análise de dados foi realizada por estatística descritiva simples. Resultados: o estudo evidenciou a presença de TMC nos cuidadores com uma prevalência total de 93,1%; e os cuidadores revelaram um perfil de sujeitos que são acometidos predominantemente por quadros de Humor depressivo/ansioso e, em menor escala, por Pensamentos Depressivos. Conclusão: os resultados da pesquisa evidenciaram que existe elevada taxa de ocorrência de TMC em cuidadores de crianças submetidas ao tratamento quimioterápico. Desse modo, tendo em vista que o ato de cuidar, comumente, vem associado à presença de sobrecarga, renúncia e outros sentimentos que podem afetar a qualidade de vida dos cuidadores, é necessário inserir subsídios para o desenvolvimento de uma rede de suporte direcionada a ações de prevenção, reabilitação e tratamento que venham a otimizar a saúde física e mental de familiares cuidadores.(AU)

Teatro do Oprimido Como Possibilitador da Reabilitação Psicossocial de Pessoas em Sofrimento Psíquico / Theater of the Oppressed As a Facilitator of Psychosocial Rehabilitation of People in Psychic Suffering

O objetivo é avaliar as repercussões do Teatro do Oprimido (TO) no cotidiano de pessoas em sofrimento psíquico usuários do Centro de atenção Psicossocial (CAPS) I em Cuité, Paraíba-PB. Trata-se de uma pesquisa-intervenção com abordagem qualitativa, realizada com quatorze usuários do CAPS. Os dados foram coletados no período de junho a julho de 2014, por meio de entrevistas semiestruturadas e, em seguida, submetidos à análise de conteúdo proposta por Bardin. O TO mostrou-se um importante recurso terapêutico e foram observados benefícios como: expressão de sentimentos de confiança, alegria, satisfação; ruptura do medo, timidez e das aflições; fortalecimento do diálogo; descoberta de novos valores e atributos de cidadania; melhoria na qualidade do sono e repouso; e desejo de reabilitação social. Conclui-se que o TO oferta um cuidado constituinte de novas práticas e saberes direcionados ao protagonismo do usuário na conjuntura da arte do cuidar

The objective is to evaluate the repercussions of the Theater of the Oppressed (OT) on the daily life of people suffering from psychic suffering from the Psychosocial Care Center (CAPS) I in Cuité, Paraíba-PB. This is an intervention research with a qualitative approach, carried out with fourteen CAPS users. The data were collected from June to July 2014, through semi-structured interviews and then submitted to the content analysis proposed by Bardin. OT was an important therapeutic resource and benefits were observed such as: expression of feelings of trust, joy, satisfaction; rupture of fear, timidity and afflictions; strengthening dialogue; discovery of new values and attributes of citizenship; improvement in the quality of sleep and rest; and desire for social rehabilitation. It is concluded that OT offers a care constituent of new practices and knowledge directed to the protagonism of the user in the conjuncture of the art of caring

Fatores de risco para adoecimento mental em idosos: revisão integrativa / Risk factors for mental illness in elderly: an integrative review / Los factores de riesgo para la enfermedad mental en ancianos: una revisión integradora

Objetivo:identificar na literatura os fatores associados ao risco de adoecimento mental nos idosos. Método: revisão integrativa da literatura, norteada pela questão: Quais os fatores de risco de adoecimento mental nos idosos? Busca nas bases de dados LILACS e MEDLINE e na biblioteca virtual SciELO, no período de 2004 e 2014, com instrumento para identificação do perfil dos estudos e sua categorização. Incluíram-se artigos em Português, Inglês e Espanhol, textos disponíveis na íntegra e de livre acesso. Excluíram-se capítulos de livros, resenhas, editoriais e resumos. Resultados:selecionados 16 artigos, evidenciaram-se como fatores de risco: sexo feminino, idade avançada, situação conjugal, baixa escolaridade, baixa renda e desemprego, acometimento por doenças crônicas e incapacidade funcional, obesidade, desnutrição, sedentarismo e quedas. Conclusões:há necessidade de implementação das açõesde saúde mental na Atenção Primária articulada a medidas direcionadas para assistência integral aos idosos.(AU)

Objective:identifying in the literature factors associated with risk of mental illness in the elderly. Method:an integrative review of the literature guided by the question: What are the risk factors for mental illness in the elderly? Search in databases LILACS and MEDLINE and SciELO virtual library, in 2004 to 2014 period, with tool for the identification of the profile of studies and its categorization. There were included articles in Portuguese, English and Spanish; texts available in full and of free access. There were excluded chapters of books, reviews, editorials and abstracts. Results:we selected 16 articles, there were showed as risk factors: female gender, age, marital status, low education, low income and unemployment, involvement for chronic diseases and functional disability, obesity, malnutrition, physical inactivityand falls. Conclusions:there is a need for implementation of the mental health services in Primary Care articulated to measures directed at comprehensive care to the elderly.(AU)

Objetivo:identificar en la literatura los factores asociados con el riesgo de la enfermedad mental en los ancianos. Método:una revisión integradora de la literatura guiada por la pregunta: ¿Cuáles son los factores de riesgo para enfermedades mentales en los ancianos?La búsqueda en las bases de datos LILACS y MEDLINE y SciELO biblioteca virtual, en el período de 2004 a 2014, con la herramienta para la identificación del perfil de los estudios y su categorización. Incluyeron-se artículos en Portugués, Inglés y Español,textos disponibles en su totalidad y de libre acceso. Fueron excluidos capítulos de libros, revistas, editoriales y resúmenes. Resultados:se seleccionaron 16 artículos, se demostraron como factores de riesgo: el sexo femenino, la edad avanzada, el estadocivil, la educación baja, los bajos ingresos y el desempleo, las enfermedades crónicas y la discapacidad funcional, la obesidad, la desnutrición, la inactividad física y las caídas. Conclusiones:hay necesidad de implementación de las acciones de los servicios de salud mental en la Atención Primaria coordinada a las medidas dirigidas a la atención integral a las personas mayores.(AU)